Koronaviruksen Covid-19 tärkeimmät riskiryhmät

Talvi on jo päättynyt, ja koronaviruksen leviäminen on vasta saamassa vauhtia. Covid-19: n takia venäläisiä kutsuttiin jopa lepäämään Dagestaniin, ei Italiaan, joka nousi kärjessä koronaviruksen aiheuttamien kuolemien suhteen.

Koronavirustapausten määrä tässä maassa 11. maaliskuuta 2020 oli 366 ihmistä (eli 4,96% 7,3 tuhannesta tapauksesta). Pelkästään 8. maaliskuuta 133 ihmistä kuoli.

Ja jos otamme tartunnan saaneiden osuus maan asukkaiden kokonaismäärästä, Etelä-Korea on eturintamassa. Siinä on 142,1 vahvistettua koronavirustartuntotapausta jokaista miljoonaa kansalaista kohti.

Tältä näyttää kymmenen suurinta maata, joissa on tällä hetkellä eniten koronavirusinfektioita.

1. Kiina.
2. Italia.
3. Iran.
4. Etelä-Korea.
5. Ranska.
6. Espanja.
7. Saksa.
8. USA.
9. Japani.
10. Alankomaat.

Virus on kuitenkin hyvin valikoiva. Se ei koske joihinkin, kun taas toisissa se aiheuttaa vakavan tai jopa kuolemaan johtavan sairauden. Olemme aiemmin käsitelleet sitä yksityiskohtaisesti tosiasiat koronaviruksen ulkonäöstä, oireista ja hoidosta... Ja tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin tärkeimpiä riskiryhmiä koronaviruksen puhkeamisen aikana.

Iäkkäät ihmiset ovat alttiita Covid-19: lle

Suurin osa koronavirustapauksista Kiinassa - nimittäin 87% - kirjattiin 30–79-vuotiailla. Kiinan tautienvalvontakeskuksen asiantuntijoiden mukaan tilanne voi liittyä elämäntapaan, koska aikuiset ovat jatkuvasti yhteydessä muihin ihmisiin.

Teini-ikäiset ja yli 20-vuotiaat ihmiset ovat myös vuorovaikutuksessa muiden kanssa koulussa, työssä ja julkisissa liikennevälineissä, mutta heille diagnosoidaan Covid-19 harvoin.

• Kaikista sairastuneista Kiinan kansalaisista vain 8,1% oli 20-vuotiaita.
• 1,2% oli nuoria
• ja 0,9 prosentissa tapauksista 9-vuotiaat tai sitä nuoremmat ihmiset olivat saaneet koronaviruksen.

Kuka voi kohdata kuoleman koronaviruksesta

Jos otamme koronaviruksen kuolonuhrien, ennakkoluulot ikääntyneitä kohtaan vahvistuvat entisestään.

Helmikuusta 2020 lähtien 2,3% kaikista kuolemista vahvistettiin Kiinassa.

• Mutta 80-vuotiaiden ja sitä vanhempien korkea 14,8 prosentin kuolleisuusluku heijastaa todennäköisesti muita sairauksia, heikompaa immuniteettia tai yksinkertaisesti heikkoa yleistä terveyttä.
• 50-vuotiaiden potilaiden kuolleisuus oli 1,3%.
• 40-vuotiailla potilailla se on vielä pienempi - 0,4%.
• Ja 10-39-vuotiailla ihmisillä on hyvin pieni mahdollisuus kuolla koronavirukseen. Se on 0,2%.

Miksi nuoret saavat harvoin koronavirusta?

Nuoret, toisin kuin iäkkäät, tuskin sairastuvat koronavirukseen. WHO: n mukaan alle 18-vuotiaiden ilmaantuvuus on vain 2,4% kaikista ilmoitetuista tapauksista.

Jopa Covid-19-tapaukset 10-19-vuotiailla lapsilla ja nuorilla ovat harvinaisia. Helmikuun 2020 alussa tässä ikäryhmässä oli 549 infektiotapausta, mikä on 1,2% Kiinassa esiintyvistä tapauksista. Vain yksi potilaista kuoli.

Yksi mielenkiintoinen selitys nuorten ilmeiselle vastustuskyvylle Covid-19: lle: Kiinan Hubein maakunnan lähellä olevilla alueilla pienet lapset altistuvat usein muille koronaviruksille. Tämä voi antaa heille osittaisen immuniteetin Covid-19: lle. Tämä ei kuitenkaan selitä, miksi koronavirus vaikuttaa harvoin muualla maailmassa oleviin nuoriin.

Raskaus ja koronavirus

Helmikuun alussa Kiinan valtion tiedotusvälineet kertoivat, että viruksella infektoitunut nainen oli synnyttänyt lapsen, joka myöhemmin testasi positiivisen Covid-19: n. Tutkijat ovat ehdottaneet, että vastasyntyneet voivat saada koronaviruksen tartunnan äidin kehosta istukan kautta.

• Vain yksi pieni tutkimus on tutkinut tätä "vertikaalista siirtoa". Wuhanin yliopiston tutkijat havaitsivat, että yhdeksästä Covid-19-tartunnan saaneesta raskaana olevasta potilaasta (kaikilla oli keisarileikkaus) kukaan ei välittänyt virusta lapsilleen. Kaikkien vastasyntyneiden terveys oli normaalia, Apgar-pisteet olivat korkeat.
• Mitä tulee koronaviruksen vaikutuksiin odottavan äidin terveyteen, Covid-19 ei näytä olevan liian vaikea raskaana olevilla naisilla. Ainakin tämän tutkimuksen tekivät tutkijat, jotka perustuivat tutkimukseen osallistuneiden vähäiseen määrään.
• Tämä on yllättävää, koska raskaus tukahduttaa immuunijärjestelmän (jotta se ei hyökkää sikiöön). Siksi raskaana olevat naiset ovat yleensä alttiimpia hengitysteiden patogeeneille kuin ei-raskaana olevat naiset. Kukaan tutkimuksen yhdeksästä naisesta ei kuitenkaan saanut vakavaa Covid-19-keuhkokuumetta.
• Ehkä immunosuppressio raskaana olevilla naisilla on todella hyödyllistä koronavirukselle. On versio, että jotkut tämän taudin vakavimmista oireista ovat seurausta liian aktiivisesta immuunivasteesta. Tätä tilaa kutsutaan hypersytokinemiaksi - sytokiinimolekyylit aktivoivat immuunisoluja tulehduksellisessa fokuksessa ja jälkimmäinen vapauttaa uuden osan sytokiineista. Tämä hallitsematon noidankehä voi olla kohtalokas.

Koronavirus suosii miehiä, erityisesti kroonisesti sairaita

Sukupuolen vaikutusta Covid-19-herkkyyteen ei ole tutkittu yhtä paljon kuin iän vaikutus, mutta alustavien tietojen mukaan miehet saattavat altistua virukselle enemmän.

WHO: n tutkijat havaitsivat, että 51% tapauksista (kaikista tapauksista) miehet ovat sairaita koronaviruksella. Nämä havainnot toivat tammikuun lopulla Wuhanissa tehdyn 1099 potilaan tutkimuksen. Kävi ilmi, että 58% potilaista on miehiä.

On mahdollista, että tämä epätasapaino heijastaa sitä, että sairastuneet miehet matkustivat usein ja / tai olivat tekemisissä suuren määrän ihmisten kanssa.

Mutta kuolleisuusasteiden ero on varsin todellinen: 1,7% naisista ja 2,8% miehistä Kiinan tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksen mukaan.

Miesten ja naisten ero kuolleisuudessa voi liittyä siihen, kuinka terve potilas oli ennen kuin hän sai koronaviruksen.

• Ihmisillä, jotka ovat jo kärsineet yhdestä tai toisesta kroonisesta sairaudesta, on vakavampi koronavirus. Nämä ovat Kiinassa tehdyn suuren tutkimuksen tulokset.
• Tutkijat analysoivat taustataudin vaikutusta 1590 koronaviruspotilaaseen. Samanaikaisesti otettiin huomioon potilaan ikä ja huonot tavat.
• Tutkijat havaitsivat, että 399 potilaalla, joilla oli vähintään yksi ylimääräinen sairaus (mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit, diabetes, hepatiitti, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai syöpä), 79% lisääntyi mahdollisuus saada tehohoitoa tai käyttää happinaamaria.
• Komorbiditeetit lisäävät myös Covid-19: n aiheuttamaa kuoleman riskiä. Kuolleisuus potilailla, jotka eivät ilmoittaneet muita sairauksia, oli 0,9%. Mutta sydän- ja verisuonitauteja sairastavilla potilailla se oli 10,5%, diabeetikoilla - 7,3% ja ihmisillä, joilla oli kroonisia hengitystiesairauksia, kuten keuhkoahtaumatauti - 6,3%.Koronaviruksen kuoleman riski kasvoi 6,0% hypertensiopotilailla ja 5,6% syöpäpotilailla.

Lyhyet johtopäätökset

Koronaviruksen "suosikkiyleisö" on 30-79-vuotiaita. Erityiseen riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat.

Pienet lapset, nuoret ja alle 20-vuotiaat nuoret sairastuvat harvoin.

Miehillä diagnosoidaan koronavirus todennäköisemmin kuin naisilla, ja miehet kuolevat todennäköisemmin tähän infektioon.

Koronaviruksen kuoleman ja vakavien komplikaatioiden mahdollisuus kasvaa, jos potilas kärsii jo kroonisesta sairaudesta, kuten diabeteksesta, hypertensiosta, syövästä jne.

Raskaana olevat naiset voivat välittää taudin vauvoilleen istukan kautta (tästä aiheesta tarvitaan kuitenkin lisää tutkimuksia). Lisäksi raskaana olevilla naisilla koronavirus ei välttämättä aiheuta vakavia komplikaatioita.